الرئيسية
كرات الشعر
الاعراض :
1_ كحه جافه متتابعه
2_امساك مع ملاحظه لشعر في البراز
3_فقدان شهيه
4_ خمول او تثاقل
5_احيانا قيء
كيف تتكون كرات الشعر ؟
من المعروف ان الشعر من المواد غير سهله الهضم فعندما يتكتل الشعر المبتلع اثناء لعق الحيوان لجسده مع بعض الطعام الغير مهضوم في المعده او الامعاء يشكل كتله صلبه قد تتسبب في انسداد كلي او جزئي للأمعاءimpaction والتي تتطلب احيانا تدخلا جراحيا لأزالتها
العوامل المساعده علي تكوين الكرات:
1_ ظاهره تساقط او ضعف فروه الرأس لاي سبب نفسي او جسماني
2_الفراء الجاف المجعد
3_لعق الحيوان لجسده باستمرار
4_اكل الدهون الصلبه والتي تساعد علي تكتل الشعر
العلاج :
1_جل او حبيبات يتم نثرها علي الطعام والتي تقوم بتغليف و تليين كتل الشعر في المعده او الامعاء وبالتالي تسهل انزلاقها وخروجها من الجسم مع البراز
2_ بعض المذيبات التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تساعد علي تجزئه كتل الشعر ليسهل انزلاقها
3_تناول بعض الزيوت بكميات محدده وتقوم بنفس عمل الحبيبات والجل
الوقايه :
تمشيط شعر القط باستمرار والمحافظه علي نظافته
الاهتمام بتغذيه القط تغذيه متوازنه لتجنب ضعف فروه الشعر
عدم تناول القط الدهون الصلبه كدهن الدجاج
الأمساك
اعراضه:
محاوله الحيوان التبرز باتخاذ وضعيه التبرز ولكن بلا فائده مع مواء بألم
العوامل المساعده علي تكوين البراز:
1_ شرب الماء بكميات قليله
2_الدراي فود
3_ اضطرابات الامعاء التي تؤدي لبطء حركه الامعاء وبالتالي يتم امتصاص جزء كبير من الماء وبالتالي تجفيف البراز فيصبح صلب خشن
التعقيدات :
قد يؤدي الامساك الي احداث جروح او خدوش في المستقيم وفتحه الشرج
قد يؤدي لا قدر الله الي انزلاق المستقيم rectal prolapse بروز جزء من المستقيم خارج فتحه الشرج وفي هذه الحاله يلزم التدخل الجراحي فورا
العلاج:
سهل اذا تمت المعالجه بسرعه
اعطاء بعض الملينات البشريه العاديه علي هيئه اقراص او لبوس الجلسرين الخاص بالأطفال
النظر الي السبب الرئيسي في حدوث الامساك وعدم اللجوء الي معالجه الاعراض فقط symptomatic treatment
اطعام الحيوان بعض الطعام المحتوي علي المياه
يفضل تجنب الدراي فود وما شابه
Anal Gland Abscess
اولا ما هي ال anal glands ؟
هي غدد تقع علي جانبي فتحه الشرج علي شكل five and seven oclock
الوظيفه : اخراج افرازات مع البراز مسئوله عن الرائحه المميزه لتحديد منطقه النفوذ وهي افرازات زيتيه القوام لونها يميل الي الاصفر
وهذه الافرازات تفرغ مع البراز طبيعيا اثناء مرور ال firm feces خلال المستقيم وفتحه الشرج وتختلط مع البراز كما انها تخرج تلقائيا اثناء شعور الحيوان بالخوف او الاثاره
من اين تأتي المشكله؟
بعض انواع الاطعمه لا تحتوي علي كميات كافيه من الالياف fibers التي تحافظ علي البراز firm stools مما ينتج عنه عدم تفريغ مخزون الافرازات في الغدد وبالتالي accumulations and thickening of anal secretions and may become very hard
وهنا تلعب البكتيريا دورها في غزو واجتياح الanal sacs فتصبح ملتهبه ومتورمه ومؤلمه اثناء استخراج البراز او اثناء الجلوس واللعب
العلاج :
في الحالات الحديثه يتم معالجه الامر بكورس مضاد حيوي
ووضع مراهم المضادات الحيويه علي الغدد بعد تنظيفها ومسحها بالبيتادين
تزويد الحيوان بالطعام الغني بالالياف
في الحالات المتاخره يتم تفريغ الغدد جراحيا او ازالتها تماما نظرا لعدم وجود اهميه فسيولوجيه لهذه الغدد
otitis externa
التهاب الأذن الخارجيه :
اكثر الامراض شيوعا في القطط والكلاب واحيانا في الارانب بسبب الجرب (Psoroptes cuniculi) نادرا في الحيوانات الكبيره
مسببات المرض:
الطفيليات مثل ( Otodectes , Psoroptes , Sarcoptes , Demodex spp )
البكتيريا مثل (eg, Pseudomonas aeruginosa or Proteus mirabilis )
الفطريات وخاصه المسببه للامراض الجلديه tinea ...
اسباب حدوث المرض :
1_زياده افرازات الغدد الشمعيه cerumin gland adenoma التي تتراكم وتسد القناه السمعيه وتكون media جيده للكائنات الدقيقه
2-المنظفات الطبيه المهيجه irritant medical cleaners
3_اسباب خلقيه مثل ضيق القناه السمعيه , تشوهات صوان الأذن , زياده الغدد الشمعيه وزياده كثافه الشعر في هذه المنطقه
4-اسباب ثانويه او secondary causes:
امتداد التهاب ااذن الوسطي او الاذن الداخليه
حاله اضطراب عام في الجسم bacteremia او انتشار البكتيريا في الدم بالتالي بتروح لاي عضو في الجسم وتعمل localization وده اللي بنسميه hematogenic cause
وكذلك امتداد للامراض الجلديه skin disease
5_ الهرش او self trauma اللي بيعمل abrasions & lacerations ثم غزو هذه ال خدوش بالبكتيريا والفطريات بسبب عدم الاهتمام بالنظافه العامه للحيوان وبالبيئه المحيطه به وخصوصا الكلاب
الاعراض :
1_ الحاله العامه للحيوان
هز الحيوان المصاب لرأسه بين الحين والاخر
ضعف السمع
حكه piruritis
2_ عند الفحص الخارجي للاذن المصابه بالعين نلاحظ التالي :
احمرار erythema
edema
وجود افرازات داكنه اللون منتشره علي صوان الاذن والجزء الخارجي من القناه السمعيه
خروج رائحه كريهه من الاذن
وجود خدوش خارجيه بصوان الاذن نتيجه الحكه وهرش الحيوان لاذنه بشراسه بواسطه اظافره
3_ Otoscope :
عند استخدام منظار الاذن يجب ملاحظه كميه الافرازات الشمعيه وال exudat , وجود اجسام غريبه , ملاحظه اي تغيير في طبله الاذن , حاله الاذن الوسطي والداخليه , وجود اورام
العلاج :
بيعتمد علي الحاله acute or chronic
localized condition or general condition
بروتوكول العلاج :
1_ التنظيف الخارجي للاذن وازاله الافرازات الشمعيه المتراكمه في الاذن
2_ العلاج الموضعي :
كريم او مرهم مضاد حيوي anti bacterial & antifungal
نقط مضاد حيوي مضاد للفطريات ايضا تنقط بداخل الاذن للوقايه من انتشار العدوي للاذن الوسطي والداخليه مثل نقط viotic
3- حقن مضاد حيوي واسع المدي amoxicillins ومضاد التهابات (non steroidal) وذلك اذا كانت الحاله systemic condition
اسفه اذا كان الموضوع غير منظم بدرجه كافيه ويخلط بين الكلمات العربي والانكليزيه فانا لست ممن يجيدون صياغه الكلام
ولكن ارجو ان يصل المغزي والمقصد من الموضوع وهو المصلحه العامه
التهاب الأذن الوسطيOtitis media
causes:
1_ السبب الاكثر شيوعا هو امتداد العدوي من sore throat (التهاب الحلق )او ال upper Resp. tract infection
2_ عرض ضمن الحساسيه لمسبب ما قد تكون food allergy or drug or inhalant substance
3_ امتداد االتهاب من اي منطقه اخري بالجسم عن طريق الدم hematogenous route
4_ ورم سرطاني polyp اللذي يؤدي لتراكم ال cerumin او الشمع بالقناه الاذنيه ear canal
الاعراض:
1_هرش الحيوان للأذن المصابه باستمرار باظافره محدثا جروحا وخدوش تسيء الحاله سوءا وقد تؤدي لامتداد العدوي للاذن الخارجيه
2_ هز الحيوان لرأسه بشده بين الحين والاخر
3_ الاذن المصابه تصبح ملتهبه ذات رائحه كريهه مع افرازات صفراء او داكنه
4_ ضعف ملحوظ في السمع
5_ فقدان التوازن disorientation
6_ ارتفاع عام في درجه الحراره
التعقيدات complications :
فقدان السمع
حدوث تغيرات تشريحيه والتي تؤدي احتباس افرازات الالتهاب exudate والسوائل في القناه الأذنيه والاذن الوسطي . مثل هذه الحالات تستلزم الجراحه removal of the outer wall of the external vertical canal, commonly known as a Zepp procedure
العلاج:
1_ حقن مضاد حيوي واسع المدي مثل الاموكسيسيللين ومضاد التهابات(non steroidal)
2_ تقطير المضادات الحيويه في الاذن الوسطي
3_ tympanic bulla osteotomy
في حاله امتلاء الاذن الوسطي بالpus ,fibrosis ,fluids حتي لا تؤدي لاختراق طبله الاذن وتفاقم الحاله
كما ينصح بعمل حك curetting لازاله الانسجه المصابه وتركيب درنقه او drain لمنع تراكم السوائل داخل الاذن
هذه الصور بال otoscope توضح تراكم الصديد في الأذن الوسطي
Feline Infectious Peritonitis/FIP/
ما هو FIP؟
مرض فيروسي يصيب القطط ويمكن أن يؤثر على نظم كثيرة في الجسم، وهو مرض متدرج وتقريباً قاتل دائماً.
وجد هذا المرض عالمياً ويؤثر ليس فقط على القطط الأليفة إنما على كثير من القطط البرية أيضاً مثل: الأسود، الأسود الأمريكية، الفهد، بوبكات وغيرها.
المسبب:Etiology
- المسبب هو فيروس.
- القطط يمكن أن تعدى بالكورونافيروس السنوري Feline Coronavirus /FCoV/
- هناك نوعان لهذا الفيروس، هذان النوعان لا يمكن تمييزهما عن بعضهما البعض في اختبارات المعمل.
أحد النوعين يسمى كورونا فيروس معوي سنوري Feline Enteric Coronavirus /FECV/ والإصابة بهذا الفيروس لا تؤدي إلى أي علامات مرضية سوى إسهال معتدل جداً أحياناً.
النوع الآخر يؤدي إلى المرض ويدعى فيروس الصفاق المعدي السنوري Felin Infectious Peritonitis Virus /FIPV/ حيث يسبب مرض الصفاق المعدي السنوري FIP .
- يعتقد أن FIP يحدث عندما يتحول FECV إلى FIPV في القطة ويبدأ التكرار في خلايا القطة وسبب هذه الطفرة ما زال مجهولاً.
- أظهرت الدراسات أن تقريباً 40-25 % من القطط المنزلية وحتى 95% من القطط في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط قد أصيبت بـ FCOV.
- يحدث تطور FIP القاتل في قط أو قطين من كل /5000/ قط منزلي.
- في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط 5% من القطط تموت من FIP.
كيف ينتقل الفيروس؟
FCoV يمكن أن يوجد في لعاب وبراز القطط المصابة، لذلك اتصال القطط مع بعضها والتعرض للبراز في صناديق الفضلات هما أكثر الطرق لانتقال الإصابة، كذلك الطعام الملوث، أطباق الماء وحاجات القطة الشخصية قد تخدم كمصادر للعدوى أيضاً.
- FCoV قد ينتقل عبر المشيمة ومغزى هذا ما زال مجهولاً.
- يمكن أن يعيش FCoV /7-3/ أسابيع في البيئة، وبعد /3/ أسابيع يصبح عدد جزيئات الفيروس صغير جداً لإحداث العدوى، ويمكن قتل الفيروس بالمطهرات المنزلية.
كيف يسبب الفيروس المرض؟
- عندما يتعرض القط لـFCoV، أربعة أشياء يمكن أن تحدث حيث تعتمد على عدة عوامل منها: العمر، الحالة الصحية وقوة الجهاز المناعي الخلوي للقط. كذلك التوتر وجرعة الفيروس لهما تأثير أيضاً.
- أجهزة المناعة في الحيوانات الثديية يمكن أن تقسم إلى جزأين:
الجزء الأول الذي ينتج الأجسام المضادة. والجزء الثاني الذي تقتل فيه الخلايا الغازية من خلال الاتصال المباشر أو المواد الكيميائية التي ينتجها. هذا الجزء من جهاز المناعة الخلوي يلعب دوراً هاماً جداً في تحديد نتيجة التعرض إلى FCoV.
1- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية جداً فإن القط غالباً يقاوم الإصابة.
2- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية بشكل معتدل فإن القط يكون غير قادر على قتل كل الفيروس، لكن قادر على ضبط /قمع/ الفيروس وهذا يتسبب في إصابة كامنة.
إذا كان القط منهكاً بشدة أو مريضاً بأمراض أخرى فإن الإصابة الكامنة يمكن أن تعاود النشاط وبالتالي يمكن أن يتطور FIP في القط.
3- إذا كانت مناعة القط الخلوية ضعيفة نسبياً فإن الفيروس يستمر في التضاعف ببطء ويصبح FIPV هو الغالب وبالتالي يتطور FIP.
هذا الشكل من المرض يدعى FIP الجاف /DryFIP/ وتدعى الآفات العقيدية بالورم الحبيبي Granulomas/ / حيث يتطور ببطء في مكان واحد أو أماكن متعددة في الجسم.
4- إذا كان جهاز المناعة الخلوي للقط ضعيفاً جداً، فإن الفيروس يمكن أن يتضاعف عملياً بشكل جامح، وبالتالي يتطور الشكل الرطب لـ /Wet FIP/ FIP . في هذا الشكل كميات كبيرة من السائل تتراكم في الصدر والبطن بسبب تحطم الأوعية الدموية وتسرب السائل والبروتين إلى الأنسجة المحيطة.
- الضرر الذي يحدث للجسم من FIPV لا يعود بشكل كبير إلى الفيروس نفسه إنما على استجابة الجسم له.
- تجمعات FIPV والأجسام المضادة التي ينتجها القط ضده تتوضع على جدران الأوعية الدموية.
- البلاعم /Macrophages/ التي هي خلايا تأكل الحطام الخلوي والمادة الغريبة تستهلك الفيروس. هذه البلاعم تتوضع على طول الأوعية الدموية وفي الأنسجة، وعندما تتراكم بأعداد كبيرة يمكن أن تشكل ورم حبيبي.
أي القطط من المحتمل أن تطور FIP؟
- القطط التي تطور FIP في الأغلب هي التي لها جهاز مناعة ضعيف وهذا يتضمن القطط الصغيرة، القطط المصابة بفيروس اللوكيميا السنوري FeLV والقطط المسنة.
- أكبر عدد من حالات FIP تحدث في القطط الصغيرة حيث تعدى غالباً بعمر /6-4/ أسابيع عندما تتدهور حماية الأجسام المضادة التي تتلقاها من الأم عن طريق الحليب.
- تبدأ القطط الصغيرة عادة بإظهار علامات المرض بين ثلاثة أشهر وسنتين من العمر، وتحدث الوفاة في معظم القطط الصغيرة بين /18-8/ شهر من العمر.
* عندما كانت الإصابات بـ FeLV /فيروس لوكيميا سنوري/ أكثر شيوعاً، فإن الإصابات بـ FeLV وFIPV كانت تشاهد كثيراً معاً لأن FeLV يقمع جهاز المناعة. حالياً FeLV يشترك بشكل أقل حيث أن 5% فقط من القطط المصابة بـ FIP تصاب بـ FeLV.
* نادراً ما نشاهد FIP في القطط بين /10-3/ سنوات من العمر، لكن في عمر
/12-10/ سنة على ما يبدو أن أجهزة المناعة لهذه القطط الكبيرة تتدهور وتجعلها أكثر حساسية.
· لوحظ أن FIP أكثر شيوعاً في سلالات وخطوط معينة، على سبيل المثال يظهر ليكون أكثر شيوعاً في القطط الإيرانية، وأنه من غير الواضح فيما إذا كانت هذه السلالات أكثر حساسية بسبب الجينات أو أنها تعرضت بشكل كبير لـ FCoV حيث يعيش الكثير منها أو أنه جاء من حاضنات القطط.
العلامات الإكلينيكية للمرض: Clinical Sings Of Disease
بالرغم من فصل FIP في شكلين رطب وجاف إلا أنه فعلاً هناك ميل بين الشكلين وكثيراً قد نرى علامات كلا الشكلين.
الشكل الجاف أو Noneffusive:
- يحدث الشكل الجاف تقريباً في القطط المصابة، وبوجه عام علامات الشكل الجاف تبدأ ببطء كبير.
- تظهر العلامات الغير محددة مثل: فقد الوزن المزمن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- حدوث العلامات الأخرى يعتمد على أي من الأعضاء يتلف بواسطة الورم الحبيبي.
- سيكون لدى 25-10)%) من القطط علامات عصبية، وعندما يحدث ورم حبيبي في الجهاز العصبي المركزي يلاحظ الاضطراب، فقدان الوزن، الرعاش، التشنج، الشلل، تغيرات السلوك والسلس البولي.
- الكبد والكلى تتأثر بشكل كبير وهذا ينعكس في الاختبارات الكيميائية التي تقيم هذين العضوين.
- يمكن أن يحدث ورم حبيبي في الصدر أيضاً.
- أحياناً تكون العين هي العضو الوحيد المتأثر، حيث يبدو البؤبؤ غير متناسق وتبدو العين متغيرة اللون بسبب الالتهاب الحاصل.
- بعض القطط في الشكل الجاف يمكن أن تعيش أكثر من سنة بعد ظهور العرض الإكلينيكي الأول.
الشكل الرطب أو Effusive:
- في المراحل المبكرة للمرض يمكن أن نلاحظ العلامات المشابهة للشكل الجاف التي تتضمن فقد الوزن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- كثيراً ما تلاحظ الأنيميا مع شحوب الأغشية المخاطية /مثل اللثة/.
- يمكن أن يحدث الإسهال والإمساك أيضاً.
- الشكل الرطب للمرض يتقدم بسرعة والقط يبدو بديناً في المظهر بسبب تجمع السائل في البطن، وبوجه عام لا تظهر أي علامات ألم بطني. كذلك يمكن أن يتراكم السائل في الصدر مسبباً صعوبة التنفس.
- معظم القطط في الشكل الرطب تموت خلال شهرين من ظهور علامات المرض.
مشاهدات المخبر: Laboratory Findings
- اعتاد المخبريون على تقييم وظيفة الكبد والكلى.
- في حال إصابة القطط بالشكل الجاف، يمكن أن نلاحظ ارتفاع في الكرياتينين وBUN، كذلك نلاحظ ارتفاع في أنزيمات الكبد مثل: الألانين ترانس أميناز والفوسفاتاز القلوي وذلك في حال حدوث القصور الكبدي، كما يرتفع البيليروبين في حال عدم قيام الكبد بوظيفته بشكل طبيعي.
- أحد أكثر العيوب شيوعاً هو ارتفاع في المصل البروتيني إلى مستوى يزيد عن /7,8g /dl ومعظم الزيادة تكون في بروتين الجلوبيولين، كذلك نلاحظ ارتفاع مستوى البروتين في السائل الشوكي.
- في حال إصابة القطط بالشكل الرطب، يكون السائل البطني عالي البروتين /5-12g /dl / وهذا البروتين أصفر، لزج، رغوي عند الرج وقد يتخثر عند تعرضه للهواء.
تعداد الدم الكامل: Complete Blood Count
- قد يساعد تعداد الدم الكامل في دعم تشخيص FIP.
- يكون لدى كثير من القطط أنيميا معتدلة.
- في البداية تنخفض كريات الدم البيضاء، لكنها تزداد فيما بعد، وتعزى الزيادة إلى ارتفاع نوع من كريات الدم البيضاء يدعى العدلات /Neutrophils/ وأيضاً هناك انخفاض في خلايا الدم المسماة الخلايا اللمفاوية /Lymphocytes/ وهذا مهم جداً في تحديد التشخيص.
اختبار FIP:
الاختبار الذي يكشف عن الأجسام المضادة في حالة FCoV متاح، لكن هذا الاختبار لا يستطيع التفريق بين FECV وFIPV.
- نتيجة الاختبار كانت على شكل معيار حجمي /Titer/.
المعيار الحجمي 1: 100 يعني أننا ما زلنا نحصل على رد فعل إيجابي بعد تخفيف عينة المصل إلى 1: 100، وقد وجد أن معيار حجمي عالي وحيد لا يعني أن القطط لديها FIP.
المعيار الحجمي العالي يمكن أن يعني:
- القط تعرض لـFCoV /FECV أو FIPV/ وقد تخلص من الفيروس.
- القط تعرض لـ FCoV وهو حامل /ناقل/ للفيروس.
- القط طعم حديثاً ضد FIP.
- القط تعرض لـ FCoV وقد طور FIP.
الاختبار السلبي يمكن أن يعني:
- القط لم يتعرض لـ FECV أو FIPV.
- القط أصيب بـ FIPV لكن من المبكر جداً اكتشاف الأجسام المضادة.
- القط أصيب بـ FIPV لكن الأجسام المضادة لم تعد تعمل.
- القط أصيب بـ FIPV لكن كل الأجسام المضادة التي صنعت قيدت في تجمعات FIPV ولم تكتشف بواسطة الاختبار
- الاختبار لم يكن حساساً بالقدر الكافي لاكتشاف الأجسام المضادة.
التشخيص: Diagnoses
بما أنه لا يمكن الاعتماد تماماً على اختبار الجسم المضاد في التشخيص، لذلك يجب أن نلم بتاريخ الحالة، العلامات الإكلينيكية، نتائج المخبر، نتيجة اختبار FCoV. كذلك من الممكن إجراء صور شعاعية للوصول إلى تشخيص محتمل.
- الطريقة الوحيدة للتأكد تماماً من إصابة FIPV هي فحص الأنسجة المتأثرة ويتم فحصها من قبل طبيب بيطري. وبناء على ذلك غالباً ما يتم التشخيص بعد أن يكون القط قد مات حيث يتم إجراء التشريح وفحص الأنسجة.
- في محاولة لوضع أفضل تشخيص لقط ما زال حياً وتظهر عليه العلامات الإكلينيكية لـ FIP يمكن أن نتبع المعايير التالية:
1- لدى القط عدد منخفض من الخلايا اللمفاوية / /.
2- لدى القط نتيجة اختبار FCoV إيجابية /Titer <1:160/.
3- ارتفاع الجلوبيولين في دم القط /<5,1g/dl/ .
* إذا توفرت في القط كل المعايير الثلاثة يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 88,9%، أما إذا لم تتوفر المعايير الثلاثة فاحتمال أن القط ليس لديه FIP هو 98,8%.
* في القطط التي يتجمع عندها سائل في البلعوم أو البطن والذي يمكن أن يحلل:
- إذا كان مقدار جاماجلوبيولين في السائل أكبر من 32% يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 100% .
- إذا كان مقدار الألبومين أكبر من 48% أو نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين أكبر من 0,81 فإنه من المؤكد تقريباً أن القط ليس لديه FIP.
* مما سبق يمكن ملاحظة أن تشخيص معين وأكيد لـ FIP لا يتم بسهولة جداً. ويجب أن نتذكر أن "معيار الذهب" لتشخيص FIP هو من خلال الفحوص المجهرية الدقيقة للأنسجة /الخزعات/.
العلاج: Treatment
- ليس هناك علاج لـFIP . والنجاة منه نادرة جداً.
- يمكن إعطاء القطط اهتمام داعم الذي سيجعلها أكثر ارتياحاً ومن الممكن أن يطيل حياتها لمدة قصيرة من الوقت.
- الشكل الجاف للمرض يتقدم ببطء لذلك فإن القطط في هذا الشكل يمكنها أحياناً أن تعيش مدة أطول من القطط في الشكل الرطب. وهذا حقيقي بخاصة إذا كانت العين هي العضو الوحيد المتأثر.
- القطط التي لديها شهية، وليس لديها علامات عصبية ولا أنيميا، فإنها عادة تستجيب بشكل أفضل إلى الاهتمام الداعم.
يتضمن الاهتمام الداعم:
- تصريف دوري للسائل من البطن أو الصدر في الشكل الرطب. إذا كان السائل المصرف كثيراً جداً فإن القط يفقد كميات كبيرة من البروتين الذي يمكن أن يستثير الحالة.
- العلاج السائل.
- التغذية الجيدة.
- المضادات الحيوية للإصابات البكتيرية التابعة.
- نقل الدم في حالات الأنيميا الشديدة.
* القطط المصابة كثيراً ما تعالج بالبريدنيسون/Prednisone/ في جرعة كابت المناعة Immunosuppressive// 2-4mg/kg يومياً لتخفيض تجمعات الفيروس - الجسم المضاد في الأوعية الدموية.
* في حال إصابة العين يمكن استخدام المحاليل العينية التي تحتوي كورتيكوستيرويدز Corticosteroids//وحقن المنشطات في الجانب الداخلي للجفن /كيس الملتحمة/.
* ما زالت الأبحاث مستمرة لإيجاد عقارImmunosuppressive الأخرى التي قد تبطئ مسار المرض، وأيضاً هناك محاولات لإيجاد الأدوية المضادة التي ستقتل أو تبطئ عودة الفيروس.
الوقاية والتحكم: Prevention and Control
* إدارة حضانة القطط أو أسرة متعددة القطط:
- صناديق الفضلات يجب أن تبقى نظيفة وبعيدة عن أطباق الطعام والماء. كذلك يجب تنظيف حمالة الفضلات من البراز يومياً وإزالتها على الأقل مرة واحدة أسبوعياً عند تنظيف الصندوق وتعقيمه.
- القطط يجب أن تقسم إلى عائلات بحيث تضم كل عائلة(5-4) قطط وإبقائها منفصلة عن بعضها البعض. كذلك هذه العائلات يجب أن تقسم حسب العمر بحيث يتم فصل القطط بعمر أقل من /4/ أشهر عن القطط بعمر أكبر من /4/ أشهر.
- القطط التي يتم الحصول عليها حديثاً والقطط المشتبهة يجب عزلها عن القطط الأخرى.
- التخلص من /FeLV/ من جميع القطط مهم جداً.
- استخدام اختبار FIP للتعرف على القطط الحاملة للمرض أو المحصنة فهو غير ممكن.
* إدارة المجموعات:
- الملكات الحامل والمرضعة يجب أن تبقى منفصلة عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
- إذا كانت الملكة مشتبه بها في كونها حاملة للمرض، يجب فطام القطط الصغيرة وعزلها عن الملكة في عمر(6-4) أسابيع، كذلك يجب عزلها عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
التطعيم/التحصين/: Vaccination
- المصل المتاح ضد /Primucell/ FIP يسمح باستخدامه في القطط فوق عمر /16/ أسبوع. وقد وجد ليكون آمن وتقريباً فعال بنسبة 75-50% ويعطى داخل الأنف.
- القطط في الأسر أو حاضنات القطط في الحالات المؤكدة أو المشتبهة لـ FIP يجب أن تطعم.
- في البداية يجب أن تتلقى القطط جرعتين بفاصل (4-3) أسابيع.
- إعطاء المصل للقطط الصغيرة دون /16/ أسبوع من العمر ليس استخدام معتمد التحصين. نظرياً تطعيم القطط الصغيرة المبكر سيكون مفيد في المآوي الإنسانية وفي حاضنات القطط التي جربت خسارة قطط صغيرة (16-6) أسبوع من العمر
منقول
الاعراض :
1_ كحه جافه متتابعه
2_امساك مع ملاحظه لشعر في البراز
3_فقدان شهيه
4_ خمول او تثاقل
5_احيانا قيء
كيف تتكون كرات الشعر ؟
من المعروف ان الشعر من المواد غير سهله الهضم فعندما يتكتل الشعر المبتلع اثناء لعق الحيوان لجسده مع بعض الطعام الغير مهضوم في المعده او الامعاء يشكل كتله صلبه قد تتسبب في انسداد كلي او جزئي للأمعاءimpaction والتي تتطلب احيانا تدخلا جراحيا لأزالتها
العوامل المساعده علي تكوين الكرات:
1_ ظاهره تساقط او ضعف فروه الرأس لاي سبب نفسي او جسماني
2_الفراء الجاف المجعد
3_لعق الحيوان لجسده باستمرار
4_اكل الدهون الصلبه والتي تساعد علي تكتل الشعر
العلاج :
1_جل او حبيبات يتم نثرها علي الطعام والتي تقوم بتغليف و تليين كتل الشعر في المعده او الامعاء وبالتالي تسهل انزلاقها وخروجها من الجسم مع البراز
2_ بعض المذيبات التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تساعد علي تجزئه كتل الشعر ليسهل انزلاقها
3_تناول بعض الزيوت بكميات محدده وتقوم بنفس عمل الحبيبات والجل
الوقايه :
تمشيط شعر القط باستمرار والمحافظه علي نظافته
الاهتمام بتغذيه القط تغذيه متوازنه لتجنب ضعف فروه الشعر
عدم تناول القط الدهون الصلبه كدهن الدجاج
الأمساك
اعراضه:
محاوله الحيوان التبرز باتخاذ وضعيه التبرز ولكن بلا فائده مع مواء بألم
العوامل المساعده علي تكوين البراز:
1_ شرب الماء بكميات قليله
2_الدراي فود
3_ اضطرابات الامعاء التي تؤدي لبطء حركه الامعاء وبالتالي يتم امتصاص جزء كبير من الماء وبالتالي تجفيف البراز فيصبح صلب خشن
التعقيدات :
قد يؤدي الامساك الي احداث جروح او خدوش في المستقيم وفتحه الشرج
قد يؤدي لا قدر الله الي انزلاق المستقيم rectal prolapse بروز جزء من المستقيم خارج فتحه الشرج وفي هذه الحاله يلزم التدخل الجراحي فورا
العلاج:
سهل اذا تمت المعالجه بسرعه
اعطاء بعض الملينات البشريه العاديه علي هيئه اقراص او لبوس الجلسرين الخاص بالأطفال
النظر الي السبب الرئيسي في حدوث الامساك وعدم اللجوء الي معالجه الاعراض فقط symptomatic treatment
اطعام الحيوان بعض الطعام المحتوي علي المياه
يفضل تجنب الدراي فود وما شابه
Anal Gland Abscess
اولا ما هي ال anal glands ؟
هي غدد تقع علي جانبي فتحه الشرج علي شكل five and seven oclock
الوظيفه : اخراج افرازات مع البراز مسئوله عن الرائحه المميزه لتحديد منطقه النفوذ وهي افرازات زيتيه القوام لونها يميل الي الاصفر
وهذه الافرازات تفرغ مع البراز طبيعيا اثناء مرور ال firm feces خلال المستقيم وفتحه الشرج وتختلط مع البراز كما انها تخرج تلقائيا اثناء شعور الحيوان بالخوف او الاثاره
من اين تأتي المشكله؟
بعض انواع الاطعمه لا تحتوي علي كميات كافيه من الالياف fibers التي تحافظ علي البراز firm stools مما ينتج عنه عدم تفريغ مخزون الافرازات في الغدد وبالتالي accumulations and thickening of anal secretions and may become very hard
وهنا تلعب البكتيريا دورها في غزو واجتياح الanal sacs فتصبح ملتهبه ومتورمه ومؤلمه اثناء استخراج البراز او اثناء الجلوس واللعب
العلاج :
في الحالات الحديثه يتم معالجه الامر بكورس مضاد حيوي
ووضع مراهم المضادات الحيويه علي الغدد بعد تنظيفها ومسحها بالبيتادين
تزويد الحيوان بالطعام الغني بالالياف
في الحالات المتاخره يتم تفريغ الغدد جراحيا او ازالتها تماما نظرا لعدم وجود اهميه فسيولوجيه لهذه الغدد
otitis externa
التهاب الأذن الخارجيه :
اكثر الامراض شيوعا في القطط والكلاب واحيانا في الارانب بسبب الجرب (Psoroptes cuniculi) نادرا في الحيوانات الكبيره
مسببات المرض:
الطفيليات مثل ( Otodectes , Psoroptes , Sarcoptes , Demodex spp )
البكتيريا مثل (eg, Pseudomonas aeruginosa or Proteus mirabilis )
الفطريات وخاصه المسببه للامراض الجلديه tinea ...
اسباب حدوث المرض :
1_زياده افرازات الغدد الشمعيه cerumin gland adenoma التي تتراكم وتسد القناه السمعيه وتكون media جيده للكائنات الدقيقه
2-المنظفات الطبيه المهيجه irritant medical cleaners
3_اسباب خلقيه مثل ضيق القناه السمعيه , تشوهات صوان الأذن , زياده الغدد الشمعيه وزياده كثافه الشعر في هذه المنطقه
4-اسباب ثانويه او secondary causes:
امتداد التهاب ااذن الوسطي او الاذن الداخليه
حاله اضطراب عام في الجسم bacteremia او انتشار البكتيريا في الدم بالتالي بتروح لاي عضو في الجسم وتعمل localization وده اللي بنسميه hematogenic cause
وكذلك امتداد للامراض الجلديه skin disease
5_ الهرش او self trauma اللي بيعمل abrasions & lacerations ثم غزو هذه ال خدوش بالبكتيريا والفطريات بسبب عدم الاهتمام بالنظافه العامه للحيوان وبالبيئه المحيطه به وخصوصا الكلاب
الاعراض :
1_ الحاله العامه للحيوان
هز الحيوان المصاب لرأسه بين الحين والاخر
ضعف السمع
حكه piruritis
2_ عند الفحص الخارجي للاذن المصابه بالعين نلاحظ التالي :
احمرار erythema
edema
وجود افرازات داكنه اللون منتشره علي صوان الاذن والجزء الخارجي من القناه السمعيه
خروج رائحه كريهه من الاذن
وجود خدوش خارجيه بصوان الاذن نتيجه الحكه وهرش الحيوان لاذنه بشراسه بواسطه اظافره
3_ Otoscope :
عند استخدام منظار الاذن يجب ملاحظه كميه الافرازات الشمعيه وال exudat , وجود اجسام غريبه , ملاحظه اي تغيير في طبله الاذن , حاله الاذن الوسطي والداخليه , وجود اورام
العلاج :
بيعتمد علي الحاله acute or chronic
localized condition or general condition
بروتوكول العلاج :
1_ التنظيف الخارجي للاذن وازاله الافرازات الشمعيه المتراكمه في الاذن
2_ العلاج الموضعي :
كريم او مرهم مضاد حيوي anti bacterial & antifungal
نقط مضاد حيوي مضاد للفطريات ايضا تنقط بداخل الاذن للوقايه من انتشار العدوي للاذن الوسطي والداخليه مثل نقط viotic
3- حقن مضاد حيوي واسع المدي amoxicillins ومضاد التهابات (non steroidal) وذلك اذا كانت الحاله systemic condition
اسفه اذا كان الموضوع غير منظم بدرجه كافيه ويخلط بين الكلمات العربي والانكليزيه فانا لست ممن يجيدون صياغه الكلام
ولكن ارجو ان يصل المغزي والمقصد من الموضوع وهو المصلحه العامه
التهاب الأذن الوسطيOtitis media
causes:
1_ السبب الاكثر شيوعا هو امتداد العدوي من sore throat (التهاب الحلق )او ال upper Resp. tract infection
2_ عرض ضمن الحساسيه لمسبب ما قد تكون food allergy or drug or inhalant substance
3_ امتداد االتهاب من اي منطقه اخري بالجسم عن طريق الدم hematogenous route
4_ ورم سرطاني polyp اللذي يؤدي لتراكم ال cerumin او الشمع بالقناه الاذنيه ear canal
الاعراض:
1_هرش الحيوان للأذن المصابه باستمرار باظافره محدثا جروحا وخدوش تسيء الحاله سوءا وقد تؤدي لامتداد العدوي للاذن الخارجيه
2_ هز الحيوان لرأسه بشده بين الحين والاخر
3_ الاذن المصابه تصبح ملتهبه ذات رائحه كريهه مع افرازات صفراء او داكنه
4_ ضعف ملحوظ في السمع
5_ فقدان التوازن disorientation
6_ ارتفاع عام في درجه الحراره
التعقيدات complications :
فقدان السمع
حدوث تغيرات تشريحيه والتي تؤدي احتباس افرازات الالتهاب exudate والسوائل في القناه الأذنيه والاذن الوسطي . مثل هذه الحالات تستلزم الجراحه removal of the outer wall of the external vertical canal, commonly known as a Zepp procedure
العلاج:
1_ حقن مضاد حيوي واسع المدي مثل الاموكسيسيللين ومضاد التهابات(non steroidal)
2_ تقطير المضادات الحيويه في الاذن الوسطي
3_ tympanic bulla osteotomy
في حاله امتلاء الاذن الوسطي بالpus ,fibrosis ,fluids حتي لا تؤدي لاختراق طبله الاذن وتفاقم الحاله
كما ينصح بعمل حك curetting لازاله الانسجه المصابه وتركيب درنقه او drain لمنع تراكم السوائل داخل الاذن
هذه الصور بال otoscope توضح تراكم الصديد في الأذن الوسطي
Feline Infectious Peritonitis/FIP/
ما هو FIP؟
مرض فيروسي يصيب القطط ويمكن أن يؤثر على نظم كثيرة في الجسم، وهو مرض متدرج وتقريباً قاتل دائماً.
وجد هذا المرض عالمياً ويؤثر ليس فقط على القطط الأليفة إنما على كثير من القطط البرية أيضاً مثل: الأسود، الأسود الأمريكية، الفهد، بوبكات وغيرها.
المسبب:Etiology
- المسبب هو فيروس.
- القطط يمكن أن تعدى بالكورونافيروس السنوري Feline Coronavirus /FCoV/
- هناك نوعان لهذا الفيروس، هذان النوعان لا يمكن تمييزهما عن بعضهما البعض في اختبارات المعمل.
أحد النوعين يسمى كورونا فيروس معوي سنوري Feline Enteric Coronavirus /FECV/ والإصابة بهذا الفيروس لا تؤدي إلى أي علامات مرضية سوى إسهال معتدل جداً أحياناً.
النوع الآخر يؤدي إلى المرض ويدعى فيروس الصفاق المعدي السنوري Felin Infectious Peritonitis Virus /FIPV/ حيث يسبب مرض الصفاق المعدي السنوري FIP .
- يعتقد أن FIP يحدث عندما يتحول FECV إلى FIPV في القطة ويبدأ التكرار في خلايا القطة وسبب هذه الطفرة ما زال مجهولاً.
- أظهرت الدراسات أن تقريباً 40-25 % من القطط المنزلية وحتى 95% من القطط في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط قد أصيبت بـ FCOV.
- يحدث تطور FIP القاتل في قط أو قطين من كل /5000/ قط منزلي.
- في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط 5% من القطط تموت من FIP.
كيف ينتقل الفيروس؟
FCoV يمكن أن يوجد في لعاب وبراز القطط المصابة، لذلك اتصال القطط مع بعضها والتعرض للبراز في صناديق الفضلات هما أكثر الطرق لانتقال الإصابة، كذلك الطعام الملوث، أطباق الماء وحاجات القطة الشخصية قد تخدم كمصادر للعدوى أيضاً.
- FCoV قد ينتقل عبر المشيمة ومغزى هذا ما زال مجهولاً.
- يمكن أن يعيش FCoV /7-3/ أسابيع في البيئة، وبعد /3/ أسابيع يصبح عدد جزيئات الفيروس صغير جداً لإحداث العدوى، ويمكن قتل الفيروس بالمطهرات المنزلية.
كيف يسبب الفيروس المرض؟
- عندما يتعرض القط لـFCoV، أربعة أشياء يمكن أن تحدث حيث تعتمد على عدة عوامل منها: العمر، الحالة الصحية وقوة الجهاز المناعي الخلوي للقط. كذلك التوتر وجرعة الفيروس لهما تأثير أيضاً.
- أجهزة المناعة في الحيوانات الثديية يمكن أن تقسم إلى جزأين:
الجزء الأول الذي ينتج الأجسام المضادة. والجزء الثاني الذي تقتل فيه الخلايا الغازية من خلال الاتصال المباشر أو المواد الكيميائية التي ينتجها. هذا الجزء من جهاز المناعة الخلوي يلعب دوراً هاماً جداً في تحديد نتيجة التعرض إلى FCoV.
1- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية جداً فإن القط غالباً يقاوم الإصابة.
2- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية بشكل معتدل فإن القط يكون غير قادر على قتل كل الفيروس، لكن قادر على ضبط /قمع/ الفيروس وهذا يتسبب في إصابة كامنة.
إذا كان القط منهكاً بشدة أو مريضاً بأمراض أخرى فإن الإصابة الكامنة يمكن أن تعاود النشاط وبالتالي يمكن أن يتطور FIP في القط.
3- إذا كانت مناعة القط الخلوية ضعيفة نسبياً فإن الفيروس يستمر في التضاعف ببطء ويصبح FIPV هو الغالب وبالتالي يتطور FIP.
هذا الشكل من المرض يدعى FIP الجاف /DryFIP/ وتدعى الآفات العقيدية بالورم الحبيبي Granulomas/ / حيث يتطور ببطء في مكان واحد أو أماكن متعددة في الجسم.
4- إذا كان جهاز المناعة الخلوي للقط ضعيفاً جداً، فإن الفيروس يمكن أن يتضاعف عملياً بشكل جامح، وبالتالي يتطور الشكل الرطب لـ /Wet FIP/ FIP . في هذا الشكل كميات كبيرة من السائل تتراكم في الصدر والبطن بسبب تحطم الأوعية الدموية وتسرب السائل والبروتين إلى الأنسجة المحيطة.
- الضرر الذي يحدث للجسم من FIPV لا يعود بشكل كبير إلى الفيروس نفسه إنما على استجابة الجسم له.
- تجمعات FIPV والأجسام المضادة التي ينتجها القط ضده تتوضع على جدران الأوعية الدموية.
- البلاعم /Macrophages/ التي هي خلايا تأكل الحطام الخلوي والمادة الغريبة تستهلك الفيروس. هذه البلاعم تتوضع على طول الأوعية الدموية وفي الأنسجة، وعندما تتراكم بأعداد كبيرة يمكن أن تشكل ورم حبيبي.
أي القطط من المحتمل أن تطور FIP؟
- القطط التي تطور FIP في الأغلب هي التي لها جهاز مناعة ضعيف وهذا يتضمن القطط الصغيرة، القطط المصابة بفيروس اللوكيميا السنوري FeLV والقطط المسنة.
- أكبر عدد من حالات FIP تحدث في القطط الصغيرة حيث تعدى غالباً بعمر /6-4/ أسابيع عندما تتدهور حماية الأجسام المضادة التي تتلقاها من الأم عن طريق الحليب.
- تبدأ القطط الصغيرة عادة بإظهار علامات المرض بين ثلاثة أشهر وسنتين من العمر، وتحدث الوفاة في معظم القطط الصغيرة بين /18-8/ شهر من العمر.
* عندما كانت الإصابات بـ FeLV /فيروس لوكيميا سنوري/ أكثر شيوعاً، فإن الإصابات بـ FeLV وFIPV كانت تشاهد كثيراً معاً لأن FeLV يقمع جهاز المناعة. حالياً FeLV يشترك بشكل أقل حيث أن 5% فقط من القطط المصابة بـ FIP تصاب بـ FeLV.
* نادراً ما نشاهد FIP في القطط بين /10-3/ سنوات من العمر، لكن في عمر
/12-10/ سنة على ما يبدو أن أجهزة المناعة لهذه القطط الكبيرة تتدهور وتجعلها أكثر حساسية.
· لوحظ أن FIP أكثر شيوعاً في سلالات وخطوط معينة، على سبيل المثال يظهر ليكون أكثر شيوعاً في القطط الإيرانية، وأنه من غير الواضح فيما إذا كانت هذه السلالات أكثر حساسية بسبب الجينات أو أنها تعرضت بشكل كبير لـ FCoV حيث يعيش الكثير منها أو أنه جاء من حاضنات القطط.
العلامات الإكلينيكية للمرض: Clinical Sings Of Disease
بالرغم من فصل FIP في شكلين رطب وجاف إلا أنه فعلاً هناك ميل بين الشكلين وكثيراً قد نرى علامات كلا الشكلين.
الشكل الجاف أو Noneffusive:
- يحدث الشكل الجاف تقريباً في القطط المصابة، وبوجه عام علامات الشكل الجاف تبدأ ببطء كبير.
- تظهر العلامات الغير محددة مثل: فقد الوزن المزمن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- حدوث العلامات الأخرى يعتمد على أي من الأعضاء يتلف بواسطة الورم الحبيبي.
- سيكون لدى 25-10)%) من القطط علامات عصبية، وعندما يحدث ورم حبيبي في الجهاز العصبي المركزي يلاحظ الاضطراب، فقدان الوزن، الرعاش، التشنج، الشلل، تغيرات السلوك والسلس البولي.
- الكبد والكلى تتأثر بشكل كبير وهذا ينعكس في الاختبارات الكيميائية التي تقيم هذين العضوين.
- يمكن أن يحدث ورم حبيبي في الصدر أيضاً.
- أحياناً تكون العين هي العضو الوحيد المتأثر، حيث يبدو البؤبؤ غير متناسق وتبدو العين متغيرة اللون بسبب الالتهاب الحاصل.
- بعض القطط في الشكل الجاف يمكن أن تعيش أكثر من سنة بعد ظهور العرض الإكلينيكي الأول.
الشكل الرطب أو Effusive:
- في المراحل المبكرة للمرض يمكن أن نلاحظ العلامات المشابهة للشكل الجاف التي تتضمن فقد الوزن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- كثيراً ما تلاحظ الأنيميا مع شحوب الأغشية المخاطية /مثل اللثة/.
- يمكن أن يحدث الإسهال والإمساك أيضاً.
- الشكل الرطب للمرض يتقدم بسرعة والقط يبدو بديناً في المظهر بسبب تجمع السائل في البطن، وبوجه عام لا تظهر أي علامات ألم بطني. كذلك يمكن أن يتراكم السائل في الصدر مسبباً صعوبة التنفس.
- معظم القطط في الشكل الرطب تموت خلال شهرين من ظهور علامات المرض.
مشاهدات المخبر: Laboratory Findings
- اعتاد المخبريون على تقييم وظيفة الكبد والكلى.
- في حال إصابة القطط بالشكل الجاف، يمكن أن نلاحظ ارتفاع في الكرياتينين وBUN، كذلك نلاحظ ارتفاع في أنزيمات الكبد مثل: الألانين ترانس أميناز والفوسفاتاز القلوي وذلك في حال حدوث القصور الكبدي، كما يرتفع البيليروبين في حال عدم قيام الكبد بوظيفته بشكل طبيعي.
- أحد أكثر العيوب شيوعاً هو ارتفاع في المصل البروتيني إلى مستوى يزيد عن /7,8g /dl ومعظم الزيادة تكون في بروتين الجلوبيولين، كذلك نلاحظ ارتفاع مستوى البروتين في السائل الشوكي.
- في حال إصابة القطط بالشكل الرطب، يكون السائل البطني عالي البروتين /5-12g /dl / وهذا البروتين أصفر، لزج، رغوي عند الرج وقد يتخثر عند تعرضه للهواء.
تعداد الدم الكامل: Complete Blood Count
- قد يساعد تعداد الدم الكامل في دعم تشخيص FIP.
- يكون لدى كثير من القطط أنيميا معتدلة.
- في البداية تنخفض كريات الدم البيضاء، لكنها تزداد فيما بعد، وتعزى الزيادة إلى ارتفاع نوع من كريات الدم البيضاء يدعى العدلات /Neutrophils/ وأيضاً هناك انخفاض في خلايا الدم المسماة الخلايا اللمفاوية /Lymphocytes/ وهذا مهم جداً في تحديد التشخيص.
اختبار FIP:
الاختبار الذي يكشف عن الأجسام المضادة في حالة FCoV متاح، لكن هذا الاختبار لا يستطيع التفريق بين FECV وFIPV.
- نتيجة الاختبار كانت على شكل معيار حجمي /Titer/.
المعيار الحجمي 1: 100 يعني أننا ما زلنا نحصل على رد فعل إيجابي بعد تخفيف عينة المصل إلى 1: 100، وقد وجد أن معيار حجمي عالي وحيد لا يعني أن القطط لديها FIP.
المعيار الحجمي العالي يمكن أن يعني:
- القط تعرض لـFCoV /FECV أو FIPV/ وقد تخلص من الفيروس.
- القط تعرض لـ FCoV وهو حامل /ناقل/ للفيروس.
- القط طعم حديثاً ضد FIP.
- القط تعرض لـ FCoV وقد طور FIP.
الاختبار السلبي يمكن أن يعني:
- القط لم يتعرض لـ FECV أو FIPV.
- القط أصيب بـ FIPV لكن من المبكر جداً اكتشاف الأجسام المضادة.
- القط أصيب بـ FIPV لكن الأجسام المضادة لم تعد تعمل.
- القط أصيب بـ FIPV لكن كل الأجسام المضادة التي صنعت قيدت في تجمعات FIPV ولم تكتشف بواسطة الاختبار
- الاختبار لم يكن حساساً بالقدر الكافي لاكتشاف الأجسام المضادة.
التشخيص: Diagnoses
بما أنه لا يمكن الاعتماد تماماً على اختبار الجسم المضاد في التشخيص، لذلك يجب أن نلم بتاريخ الحالة، العلامات الإكلينيكية، نتائج المخبر، نتيجة اختبار FCoV. كذلك من الممكن إجراء صور شعاعية للوصول إلى تشخيص محتمل.
- الطريقة الوحيدة للتأكد تماماً من إصابة FIPV هي فحص الأنسجة المتأثرة ويتم فحصها من قبل طبيب بيطري. وبناء على ذلك غالباً ما يتم التشخيص بعد أن يكون القط قد مات حيث يتم إجراء التشريح وفحص الأنسجة.
- في محاولة لوضع أفضل تشخيص لقط ما زال حياً وتظهر عليه العلامات الإكلينيكية لـ FIP يمكن أن نتبع المعايير التالية:
1- لدى القط عدد منخفض من الخلايا اللمفاوية / /.
2- لدى القط نتيجة اختبار FCoV إيجابية /Titer <1:160/.
3- ارتفاع الجلوبيولين في دم القط /<5,1g/dl/ .
* إذا توفرت في القط كل المعايير الثلاثة يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 88,9%، أما إذا لم تتوفر المعايير الثلاثة فاحتمال أن القط ليس لديه FIP هو 98,8%.
* في القطط التي يتجمع عندها سائل في البلعوم أو البطن والذي يمكن أن يحلل:
- إذا كان مقدار جاماجلوبيولين في السائل أكبر من 32% يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 100% .
- إذا كان مقدار الألبومين أكبر من 48% أو نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين أكبر من 0,81 فإنه من المؤكد تقريباً أن القط ليس لديه FIP.
* مما سبق يمكن ملاحظة أن تشخيص معين وأكيد لـ FIP لا يتم بسهولة جداً. ويجب أن نتذكر أن "معيار الذهب" لتشخيص FIP هو من خلال الفحوص المجهرية الدقيقة للأنسجة /الخزعات/.
العلاج: Treatment
- ليس هناك علاج لـFIP . والنجاة منه نادرة جداً.
- يمكن إعطاء القطط اهتمام داعم الذي سيجعلها أكثر ارتياحاً ومن الممكن أن يطيل حياتها لمدة قصيرة من الوقت.
- الشكل الجاف للمرض يتقدم ببطء لذلك فإن القطط في هذا الشكل يمكنها أحياناً أن تعيش مدة أطول من القطط في الشكل الرطب. وهذا حقيقي بخاصة إذا كانت العين هي العضو الوحيد المتأثر.
- القطط التي لديها شهية، وليس لديها علامات عصبية ولا أنيميا، فإنها عادة تستجيب بشكل أفضل إلى الاهتمام الداعم.
يتضمن الاهتمام الداعم:
- تصريف دوري للسائل من البطن أو الصدر في الشكل الرطب. إذا كان السائل المصرف كثيراً جداً فإن القط يفقد كميات كبيرة من البروتين الذي يمكن أن يستثير الحالة.
- العلاج السائل.
- التغذية الجيدة.
- المضادات الحيوية للإصابات البكتيرية التابعة.
- نقل الدم في حالات الأنيميا الشديدة.
* القطط المصابة كثيراً ما تعالج بالبريدنيسون/Prednisone/ في جرعة كابت المناعة Immunosuppressive// 2-4mg/kg يومياً لتخفيض تجمعات الفيروس - الجسم المضاد في الأوعية الدموية.
* في حال إصابة العين يمكن استخدام المحاليل العينية التي تحتوي كورتيكوستيرويدز Corticosteroids//وحقن المنشطات في الجانب الداخلي للجفن /كيس الملتحمة/.
* ما زالت الأبحاث مستمرة لإيجاد عقارImmunosuppressive الأخرى التي قد تبطئ مسار المرض، وأيضاً هناك محاولات لإيجاد الأدوية المضادة التي ستقتل أو تبطئ عودة الفيروس.
الوقاية والتحكم: Prevention and Control
* إدارة حضانة القطط أو أسرة متعددة القطط:
- صناديق الفضلات يجب أن تبقى نظيفة وبعيدة عن أطباق الطعام والماء. كذلك يجب تنظيف حمالة الفضلات من البراز يومياً وإزالتها على الأقل مرة واحدة أسبوعياً عند تنظيف الصندوق وتعقيمه.
- القطط يجب أن تقسم إلى عائلات بحيث تضم كل عائلة(5-4) قطط وإبقائها منفصلة عن بعضها البعض. كذلك هذه العائلات يجب أن تقسم حسب العمر بحيث يتم فصل القطط بعمر أقل من /4/ أشهر عن القطط بعمر أكبر من /4/ أشهر.
- القطط التي يتم الحصول عليها حديثاً والقطط المشتبهة يجب عزلها عن القطط الأخرى.
- التخلص من /FeLV/ من جميع القطط مهم جداً.
- استخدام اختبار FIP للتعرف على القطط الحاملة للمرض أو المحصنة فهو غير ممكن.
* إدارة المجموعات:
- الملكات الحامل والمرضعة يجب أن تبقى منفصلة عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
- إذا كانت الملكة مشتبه بها في كونها حاملة للمرض، يجب فطام القطط الصغيرة وعزلها عن الملكة في عمر(6-4) أسابيع، كذلك يجب عزلها عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
التطعيم/التحصين/: Vaccination
- المصل المتاح ضد /Primucell/ FIP يسمح باستخدامه في القطط فوق عمر /16/ أسبوع. وقد وجد ليكون آمن وتقريباً فعال بنسبة 75-50% ويعطى داخل الأنف.
- القطط في الأسر أو حاضنات القطط في الحالات المؤكدة أو المشتبهة لـ FIP يجب أن تطعم.
- في البداية يجب أن تتلقى القطط جرعتين بفاصل (4-3) أسابيع.
- إعطاء المصل للقطط الصغيرة دون /16/ أسبوع من العمر ليس استخدام معتمد التحصين. نظرياً تطعيم القطط الصغيرة المبكر سيكون مفيد في المآوي الإنسانية وفي حاضنات القطط التي جربت خسارة قطط صغيرة (16-6) أسبوع من العمر
منقول